Изжога – один из самых частых поводов для обращения к гастроэнтерологу. При этом эпизодическая изжога может появиться после переедания или употребления определенных продуктов, но, если жжение возникает чаще четырех раз в неделю, это уже тревожный признак.
Основная причина изжоги – гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При ней кислое содержимое желудка попадает в пищевод из-за слабости сфинктера, который разделяет эти два органа.
Если симптомы изжоги становятся постоянными и нарушают качество жизни, нужно быть особенно внимательным. Гастроэнтерологи и онкологи считают ГЭРБ фактором риска развития одного из видов рака пищевода – аденокарциномы. Согласно проведенным исследованиям, каждый пятый случай рака пищевода или гортани связаны с ГЭРБ.
Питание играет ключевую роль. Провокаторами изжоги могут быть не только конкретные продукты, но и характер питания – объем порций, частота приемов пищи. К основным факторам риска относятся: переедание и жирная пища, алкоголь и курение, горизонтальное положение после еды, физическая активность сразу после еды, ношение тугих поясов и корсетов.
Главная стратегия – не допускать появления изжоги:
- питаться небольшими порциями;
- не ложиться сразу после еды. Если мы все-таки хотим принять горизонтальное положение, лучше, чтобы голова была на возвышении;
- не заниматься физической активностью в течение 2-3 часов после приема пищи;
- избегать тугих поясов и корсетов;
- последний прием пищи – за 2-3 часа до сна;
- если изжога возникает ночью – лучше спать на левом боку, использовать клиновидную подушку и спать с возвышенным положением головы и плеч.
Домашние средства от изжоги
Домашних и альтернативных методов лечения изжоги очень много, каждый из них просто невозможно рассмотреть подробно. Объединяет их то, что международные рекомендации по лечению ГЭРБ не советуют их применять. Даже если некоторые из них, согласно личному опыту многих людей, облегчают чувство жжения, их не рекомендуют либо в связи с возможными побочными эффектами, либо из-за слабых доказательств их пользы. Рассмотрим несколько характерных примеров.
1. Сода
Несомненно, сода помогает при изжоге: она нейтрализует кислоту желудочного сока. Обычно используют раствор половины чайной ложки вещества в стакане воды. Это средство дает лишь кратковременное облегчение. Врачи предупреждают, что вслед за ним изжога может усилиться.
У соды могут быть опасные побочные эффекты. Например, ученые описали случай, когда в результате многолетнего чрезмерного употребления соды пациент попал в больницу с нарастающими рвотой и диареей, а также с нарушением кислотно-щелочного баланса.
2. Молоко
Помимо народного опыта, о возможной эффективности молока лишь косвенно говорят некоторые исследования. В одном из них было показано, что потребление большого количества кальция с пищей (молоко – его важный источник) связано со снижением риска ГЭРБ у мужчин. Также есть предположение, что белки молока тоже могут обусловливать то, что оно облегчает изжогу. Однако твердой доказательной базы у этого народного метода нет.
С другой стороны, другие исследования, снова косвенно, указывают на то, что молоко может ухудшать изжогу. Это может быть связано с наличием в напитке жиров, которые способствуют рефлюксу.
3. Растительные средства
Среди средств фитотерапии для лечения ГЭРБ чаще всего упоминают аптечную ромашку, солодку, имбирь. Небольшие исследования показали, что облегчить симптомы помогают препараты мирта, рожкового дерева, айвы. Однако ученые указывают, что действие лекарственных растений требует лучшего изучения. В настоящее время количество качественных работ по этой теме мало.
Предполагаются, что действие растительных средств связано с их противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, а также с положительным действием на защитный слизистый барьер желудка и усилением тонуса сфинктера пищевода.
Реальные средства от изжоги
Возможно, употребление раствора соды раз в неделю не угробит ваше здоровье и даст некоторое облегчение. Однако это наверняка не тот метод, который поможет избавиться от изжоги надолго. Для максимально эффективного решения проблемы необходимо подходить к проблеме комплексно и использовать одобренные врачами методы. Методы эти сравнительно просты.
1. Изменения образа жизни:
- если у вас избыточный вес, с ним нужно бороться;
- перестаньте курить и употреблять алкоголь;
- избегайте ситуаций, при которых повышается внутрибрюшное давление. К ним относится подъем тяжестей, ношение давящей одежды, поясов, корсетов и бандажей;
- в питании нужно ограничить прием жирной пищи, кислых продуктов (помидоров, цитрусовых, кислых соков), газированных напитков, шоколада и кофе. Еда не должна быть очень холодной или очень горячей;
- есть желательно небольшими порциями и немного чаще, чем обычно. Однако в российских рекомендациях указывают, что эта рекомендация устарела;
- избегайте переедания;
- прекращайте есть за два часа до еды;
- спать лучше на подушке, чтобы голова была приподнята на 10-20 сантиметров.
При редкой, около двух раз в неделю, изжоге эти меры могут быть достаточным лечением в сочетании с приемом антацидных препаратов.
2. Лекарственная терапия
На начальных стадиях ГЭРБ пациентам назначают антациды (алюминия фосфат магния гидроксид) и алгинаты (альгинат натрия). Препараты первой группы нейтрализуют кислоту желудочного сока, второй – создают защитный барьер на поверхности желудка. Их принимают по мере надобности – при приступе изжоге, после еды или на ночь.
При частой изжоге врач может предложить курс лечение препаратами, которые снижают выработку кислоты в желудке – ингибиторами протонной помпы (омепразол) или, реже, блокаторами Н2-рецепторов (циметидин). В определенных случаях требуется их длительное применение.
-
Лента новостей