ПРИДНЕСТРОВЬЕ

Больной нуждается в уходе врача… И чем дальше уйдет врач, тем лучше для больного. Именно к такому выводу зачастую приходишь, когда сталкиваешься с нашим здравоохранением. О неудовлетворительном состоянии приднестровской медицины писали неоднократно, но жизнь вновь и вновь возвращает к этой теме. Наверное, оттого, что несмотря на остроту стоящих перед отраслью проблем и необходимость коренных перемен, подвижек нет.

На прошлой неделе министр здравоохранения и социальной защиты Иван Ткаченко отчитался о положении дел в приднестровской медицине за 2009 год – что было, что делалось, как лечили, сколько это стоило, какие проблемы и трудности преодолевали, какие программы реализовывали. Ткаченко рассказал, что граждане республики стали больше болеть, и назвал основные причины этого негативного явления: рост доли пожилого населения, недоступность медицинской помощи, неэффективность системы профилактики и лечения заболеваний. Да и кому лечить нас и проводить профилактику, если лучшие специалисты из республики давно уехали? А если к дефициту кадров еще добавить изношенность основных фондов, нехватку оборудования (рентгенаппаратов, аппаратов для ультразвукового исследования и проч.), дороговизну лечения и медикаментов…

В 2009 г. заработок медработника в среднем составлял 1 215 руб. – такая заработная плата делает профессию врача непрестижной и не способствуют улучшению качества медицинских услуг, да и вообще желанию их оказывать. Приднестровский врач (в поликлинике) в среднем консультирует 30 пациентов в день (для сравнения: на Западе – 10 пациентов в день). Может ли в таких условиях доктор уделить больному максимум внимания и оказать действительно качественную помощь? В ПМР наблюдается дефицит фтизиатров, реаниматологов, анестезиологов, рентгенологов, лаборантов. Более 50 % работающих в отрасли – это люди предпенсионного возраста, до 30 % – пенсионеры. В республиканских учреждениях здравоохранения вакантными остаются 723 должности.

Заболеваемость населения составила 9746 случаев на 10 тысяч человек (на 500 случаев больше, чем в 2008 г.). Общий коэффициент смертности (число умерших на тысячу человек) немного снизился, составив 14,2 (против 15 в 2008 г.), младенческой смертности – 8 (против 10,1 в 2008 г.). А вот уровень перинатальной смертности (в возрасте от 0 до 6 дней) вырос – 10,5 против 9,8 в 2008 г. Среди причин смертности лидируют болезни системы кровообращения (56,1 % от общего числа смертельных случаев), новообразования, травмы, отравления и болезни органов пищеварения. Рождаемость составила 9,9 родившихся на 1000 чел. (против 10 – в 2008 г.).

Расходы государства на здравоохранение в ПМР составляют 3,56 % от ВВП, что в 2 раза ниже уровня, рекомендованного ВОЗ (не менее 7 %). Из 328,4 млн. руб., предусмотренных бюджетом-2009 на содержание учреждений здравоохранения, было освоено 246,7 млн. руб. (87,6 % от плана). По расходам на питание стоимость койко-дня с учетом российской помощи составила 11 руб. 72 коп. (без «гуманитарки» – 6 руб. 85 коп.). Стоимость койко-дня по медикаментам – 12,3 руб. по круглосуточному стационару, 91,67 – по отделению реанимации и интенсивной терапии. Стоимость (по медикаментам) одного вызова «скорой помощи» уложилась в скромную сумму 2 руб. 77 коп. На приобретение стройматериалов и текущий ремонт зданий было выделено аж 7 миллионов рублей! Эти средства по крохам распределяли на ремонт помещений, кровель, систем отопления, водоснабжения, электроосвещения, реконструкцию зданий. Примерно на такую же сумму (7,3 млн. руб.) в 2009 г. приобрели медицинского оборудования. На 11,4 млн. руб. профинансированы государственные целевые программы (83, 15 % от плана) – «Детям – здоровые зубы», «Иммунизация населения ПМР», «Онкология», «Профилактика ВИЧ-СПИД», «Улучшение условий труда и учебы». Также была принята программа «Переоснащение лечебно-профилактических учреждений рентгеновским оборудованием» на 2010-2019 г.г.

Были приобретены лекарственные препараты для обеспечения пациентов с социально-значимыми заболеваниями (онкология, туберкулез, психоневрологические заболевания) на сумму 8,4 млн. руб. Всего на приобретение медикаментов и изделий медицинского назначения бюджетом было выделено 30,9 млн. руб. (на 35,3 % больше, чем в 2008 г.). Санаторно-курортные путевки получили 1354 взрослых и детей. Службы социальной помощи на дому осуществляли уход за 2242 одинокими и престарелыми гражданами. На полное гособеспечение в психоневрологические интернаты принят 81 человек. Из госбюджета выплачено государственных пособий на сумму 23,1 млн. руб. Пенсиями обеспечивалось 134 260 пенсионеров.

По словам Ивана Ткаченко, недостаточное финансирование отрасли является одной из основных причин, сдерживающих её развитие. И как следствие этого – «низкая доступность медицинской помощи, невозможность оказания медицинской помощи в соответствии с современными международными стандартами». Но у министра есть рецепт изменения ситуации к лучшему – помимо увеличения финансирования: «Приоритетом государственной политики в области здравоохранения должно стать улучшение здоровья населения трудоспособного возраста». Давно пора! А пока, видимо, государство этим вовсе не озабочено, и качество нашей медицины порой только ухудшает самочувствие приднестровских граждан. Нервную систему, во всяком случае, оно точно портит.

В общем, перемены давно назрели, и пора о них не только говорить, но и реально внедрять в жизнь. А то пока власти неторопливо размышляют о том, что нам необходимо и что должно стать приоритетом государства, трудоспособное население старится, болеет и умирает, а молодежь, не желая повторять незавидную судьбу своих родителей, бежит из республики.

Как написал посетитель одного из Интернет-форумов: «Когда уедет вся молодежь, то пенсионеры будут лечить пенсионеров, продавать друг другу лекарства и хоронить друг друга. А потом ПМР закроется – из-за отсутствия жителей». Страшно? Страшно! Так, может, не стоит ждать апокалипсиса в отдельно взятом регионе?

Жанна Мязина