ПРИДНЕСТРОВЬЕ

Политический и экономический кризисы, сотрясающие Молдову в последние годы, отодвинули заботу о здоровье населения на задний план. Наши правители словно забыли, что здоровье является одной из самых больших ценностей для человека. И без хорошо налаженной системы здравоохранения невозможно говорить о каком-либо общественном развитии и процветании страны.

Нарекания в адрес системы медицинского обслуживания звучат повсеместно. Ситуация плачевная даже в столице, где, по данным статистики, положение несколько лучше, чем по республике в целом. Средства на развитие здравоохранения выделяются крайне скудно. В результате разрыв между качеством здравоохранения в Молдове и других странах Европы огромный.

Особенно тревожная ситуация сложилась в службе скорой медицинской помощи (СМП). Парк санитарного автотранспорта изношен на 99%. Во всей службе всего три машины этого года выпуска. Не хватает врачебного и среднего медперсонала. Устаревшее, неисправное оборудование, а во многих случаях его полное отсутствие в машинах СМП не позволяют пациентам получать своевременную помощь. Это приводит к росту тяжелых осложнений и смертности.

В представленной предвыборной программе кандидата в мэры столицы от Социал-демократической партии Молдовы (СДПМ) Сергея Коропчану есть ряд предложений, способных кардинально изменить ситуацию. У нас в стране, как и в иных европейских государствах, на 13 тыс. человек приходится одна бригада скорой помощи. Вот только заграничные экстренные службы работают быстрее и эффективнее. Почему же у нас так не получается?

Сергей Коропчану уверен, что виной всему – отсутствие хорошо налаженной системы. «Когда мы изучили опыт разных стран, то заметили одну закономерность, – рассказывает кандидат в мэры от СДПМ. - Например, в Польше за оказание экстренной помощи по закону отвечает воевода - губернатор. Он через своего подчиненного представителя обязан организовать эту помощь в границах воеводства. В Германии это ответственность правительства земли. А у нас на территории муниципия ни мэр, ни начальник управления здравоохранения прямой ответственности за организацию экстренной медпомощи не несут, поскольку структуры такой нет, а значит, нет и полномочий.

Экстренная медпомощь это важная часть единой системы, где все отношения должны быть четко прописаны. В первую очередь необходимо передать службу скорой помощи под управление Муниципального отдела здравоохранения (за исключением санитарно-авиационной службы, оказывающей помощь пациентам из различных районов республики). Это позволило бы мэрии направить дополнительные средства из городского бюджета для приобретения и оснащения медицинского автотранспорта. Кроме того, Сергей Коропчану предлагает провести серьезную техническую модернизацию Оперативного отдела службы скорой помощи, оснастив его GPS-системами контроля и навигации. Таким образом, можно будет существенно повысить оперативность работы бригад СМП.

В программе кандидата от СДПМ также предусмотрено внедрение системы оказания неотложной помощи. Так как нагрузка на врачей станции скорой помощи в два раза превышает норму, то к решению этой проблемы решено подключить городские поликлиники. В результате такой модернизации первую медицинскую помощь кишиневцам начнет оказывать не только скорая помощь, но и неотложная, созданная при городских поликлиниках. При этом прием вызовов будет осуществляться современной единой диспетчерской службой по номеру 112 или 911. Это позволит не только снизить нагрузку на СМП, но и значительно сократить время реагирования при чрезвычайных ситуациях
В бригаде неотложки будут работать врач, медсестра и водитель. Такого состава достаточно, чтобы быстро оказать заболевшему человеку необходимую помощь. Бригады будут работать при каждой поликлинике Кишинева.

Конечно, всем привычная скорая тоже останется, но каждая из служб будет решать свою задачу. При серьезных травмах, отравлениях, кровотечениях, проблемах с сердцем на вызов приедет скорая помощь. А при простуде, обострении хронических заболеваний – неотложка. При этом бригада неотложной помощи будет оказывать помощь пациенту на дому. Разница есть и в лимите времени - бригада скорой обязана выехать менее чем за минуту после поступления сигнала, а неотложка - в течение часа.

Есть в программе и другие предложения по улучшению качества муниципальной системы здравоохранения. Так, для решения проблемы приближения первичной помощи населению, предусмотрено создание дополнительных постоянных центров здоровья в наиболее удаленных от Центров семейных врачей населенных пунктах муниципия – в г. Кодру и с. Бык.

Кроме того, предусмотрено создание мобильных пунктов оказания помощи населению в местах массового скопления людей: на рынках, развлекательных площадках, в парках. Часто машине скорой помощи непросто добраться через толпу к пострадавшему. В подобных пунктах люди смогут получить первую помощь при сердечных недомоганиях, тепловых ударах, других проблемах со здоровьем.

Также Сергей Коропчану намерен установить в общественных местах дефибрилляторы. «Автоматический дефибриллятор может использоваться даже лицами без медицинского образования», – объясняет он. - Они требуют от пользователя лишь наложить контакты на грудную клетку пациента по приложенной схеме и нажать на кнопку – определение типа аритмии и расчет силы импульса производятся автоматически. В европейских странах автоматические дефибрилляторы устанавливают в офисах, торговых центрах, аэропортах, спортзалах, школах, отелях, казино, ресторанах и на стадионах».

Есть у кандидата от СДПМ и идеи по решению вопроса нехватки квалифицированных медицинских кадров. С этой целью он предлагает ввести «примарские» выплаты медперсоналу муниципальных учреждений. Предусмотрено также создание единой электронной карты больного с выдачей «Медицинского паспорта пациента», где на электронном чипе была бы записана вся информация о состоянии здоровья его владельца.

Действующая в настоящее время система управления и финансирования в муниципальном здравоохранении предопределила крайне низкую эффективность использовании ресурсов и несбалансированность в структуре оказания медицинской помощи. Модернизация данного сектора, безусловно, потребует существенных затрат. Но Сергей Коропчану уверен, что деньги на эти цели изыскать вполне возможно. И делать это нужно не откладывая. «Медицина - не та отрасль, которая может подождать до «лучших времен», - уверен С. Коропчану.

Богдан Истрати