ПРИДНЕСТРОВЬЕ

У нас только пафосные открытия различных центров (в том числе и в медучреждениях) происходят в присутствии тьмы народа, особенно, если в них принимают участие первые лица государства. А вот закрытие – всегда по-тихому, «без шума и пыли». Скорее всего, закрытие роддома в Днестровске так бы и осталось «событием местного значения», незамеченным широкой общественностью, если бы не женщины Днестровска. Они оббивают пороги кабинетов местной власти, инициируют рассмотрение этого вопроса в соответствующей комиссии местного горсовета, пишут письма в различные инстанции, требуя сохранить в городе родильное отделение.

Сегодня оно является подразделением городской больницы. За годы его существования в нем появились на свет практически все поколения днестровчан. Его заведующую Веру Николаевну Гикавая, не один десяток лет посвятившую акушерству, многие считают крестной мамой. – Я здесь родила трех детей, здесь дочь моя рожала, это наш семейный роддом, – говорит жительница города Галина Безносенко. Родильное отделение рассчитано на несколько коек, в год десять человек персонала помогали появиться на свет около ста детям. Последние лет восемь здесь также рожали женщины из близлежащих населенных пунктов – Первомайска, сел Коротное, Незавертайловка. Но сегодня, похоже, история днестровского роддома завершается – его посетителей встречает вывешенное на дверях объявление: «роддом не работает». Двери закрыты, но за ними слышны голоса. Это оставшиеся в наличии сотрудники, которые готовят отделение «к сдаче». – Вот, бумажной работой занимаемся, – показывает на кипу журналов старшая медсестра Ольга Николаевна Гиоргиева, имеющая за своими плечами 32 года трудового стажа в этом отделении.

С первого ноября в ее трудовой книжке появится новая запись – к этому времени отделение должно быть расформировано, его медперсонал трудоустроен в других подразделениях горбольницы и лечучреждениях города. Кому-то предлагают хирургию, кому-то поликлинику. Грядущие перемены уже практически бывший медперсонал уже бывшего родильного отделения ожидает в растерянности и … надежде. – Мы много лет здесь проработали, у нас небольшой роддом, несколько палат, мы тут собственными силами ремонт сделали, все выкрасили, побелили. – Посмотрите, палаты чистенькие, родзал в кафеле, ванная комната тоже, горячая вода всегда есть, – водят меня по роддому, распахивая пустые, гулкие помещения его работники. От противоестественной в отделении тишины становится тоскливо. Еще тоскливее становится от «потерянности» медсестры: «В прошлом году нам лампу поставили в родзале, чтобы обеззараживание проводить, вот весы электронные, – показывает она нехитрое оборудование. – Только работать и работать, – вздыхает Ольга Николаевна. – А может еще поработаем? – в ее голосе слышится робкая надежда.

- Каковы же причины закрытия роддома? – спросите вы. О них гадала и я по дороге в Днестровск. Сознаюсь, была неоригинальна – ну, какие в наше время могут быть причины? Конечно, финансовые. Но причины оказались более прозаические, и от того – не менее шокирующие. Родильное отделение закрывают не по причине нехватки средств, не по причине нецелесообразности его содержания, а из-за непрофессионализма медперсонала, отсутствия квалифицированных кадров. Это обстоятельство, как вы понимаете, не способствует качеству оказываемой медицинской помощи, более того, приводит к трагическим последствиям.

«За последние два года в родильном отделении зарегистрировано четыре (! – восклицательный знак от меня) случая гибели рожениц, таких страшных показателей нет ни по одной больнице Приднестровья, – «посыпает голову пеплом» главврач больницы Владимир Александрович Данич. У нас не хватает специалистов, молодежь из-за низкой заработной платы долго не задерживается, – перечисляет проблемы главврач. Конечно, можно говорить, что мы в состоянии оказать беременным женщинам квалифицированную помощь, но я не могу взять на себя такую ответственность.

Сегодня родильное отделение по сути обслуживается одним гинекологом, которая, замечу, не пьет (привожу слова дословно – авт.), вторая – молодой специалист – после смертельного случая, не выдержав психологической нагрузки, переехала в Первомайск, третий доктор в бегах (об этом – ниже – прим. ред.). Мы должны были ждать пятый смертельный случай?»

Последней каплей, сподвигшей администрацию больницы и минздрав рассмотреть вариант закрытия родильного отделения в качестве кардинального решения проблемы, стал последний, двухмесячной давности трагический случай с молодой женщиной.

Безусловно, врачи – тоже люди и им свойственно, как всем «человекам», совершать ошибки (правда, с той разницей, что их ошибки стоят человеческих жизней). Но этот случай в Днестровске – вообще из разряда вопиющих. Мало того, что у роженицы была патология и рожать она должна была в Тирасполе в Центре матери и ребенка (где и специалисты присутствуют, и оборудование не ограничивается электронными весами), так еще и врач взялся за скальпель в нетрезвом виде(!?). Кроме того, в ее случае можно было вообще обойтись без кесарева сечения. – Если бы она рожала сама, без операционного вмешательства – тысячу процентов – осталась бы жива, – убежден главврач.

Но ее положили на операционный стол. И не спасли. И она истекла кровью. И ей было всего 20 лет. После этого случая оперирующий врач подался в бега, Днестровск в шоке, в больнице работала соответствующая комиссия. Кстати, интересный момент – допустивший преступную ошибку врач был уволен с работы не по этой причине, а с мотивировкой – за прогулы!!! Поистине, своих не сдают!

Но даже по истечении этих двух месяцев ни медперсонал, ни главврач не могут (возможно, не хотят) внятно объяснить причины случившегося. – Мы были как во сне, как под «куполом» – туманно объясняются первые. – Наши врачи взяли на себя больше, чем должны были, – говорит второй. – Врач, который сбежал, ничего сказать не может, – продолжает Данич, – но я разговаривал с остальным персоналом, который присутствовал на операции, спрашивал, как так могло случиться, как они могли так подставить – даже не меня, а медучреждение, которое очень долго будет «нести на себе» ответственность за эту ошибку.

Говоря о превышении квалификационных возможностей своих подчиненных, главврач имеет в виду действующий с марта этого года приказ министра здравоохранения, предписывающий направлять рожениц с патологией в столицу. Врачам местных роддомов предписано принимать роды только у женщин, у которых прогнозируются их нормальное физиологическое протекание. Сегодня, к сожалению, таких немного – в пределах 20 – 30 %. Разумеется, уверяет главврач, министерский приказ обсуждался на медицинском совете больницы, врачи были с ним ознакомлены и «категорически предупреждены».

- Отчего же ваши «предупрежденные» подчиненные его нарушили, почему женщину не направили в Тирасполь?

- Может, мы мало их наказывали, – предполагает главврач. И добавляет: «вы знаете, многие роженицы, у которых были медицинские показания, писали отказ, не хотели ехать в Тирасполь. Не буду фантазировать о причинах их отказа, хотя догадываюсь».

Вот велика хитрость, чего там догадываться? Владимир Александрович, как руководитель, как врач, блюдущий честь мундира, «постеснялся» сказать на диктофон о том, с чем мы сталкиваемся постоянно – о том, что медицина для отдельных ее представителей давно стала прибыльным делом, что в медучреждениях процветают поборы и благодарности врачам (часто вымогаемые), что больничные отделения, как заметил один днестровский чиновник, с которым я общалась на эту тему, превратились «в частные лавочки, где творят, что хотят».

В отличие от главврача, о местной медицине и качестве оказываемых услуг не стеснялись говорить пришедшие на встречу женщины. Говорили об отсутствующих медикаментах (хотя главврач уверял меня, что больница обеспечивается лекарственными препаратами практически на 100 %), об одной машине скорой помощи, которую не дождешься, о пьющих врачах, которые позволяют приходить на работу подшофе (кстати, этот факт подтвердил и главврач – одного пьющего гинеколога – не тот, который пустился в бега, он уволил по причине пристрастия к горячительным напиткам, но потом, пожурив и повоспитывав, опять принял – работать некому), об убогости и необорудованности медучреждений, и, конечно, о резонансном смертельном случае с роженицей.

– Проблемы в медицине копились не день и не два, и то, что мы сегодня имеем, «заслуга» главврача, поскольку рыба, как известно, гниет с головы, – убеждена депутат местного горсовета Любовь Золотникова. – Одного случая было достаточно, чтобы забить тревогу, принять меры, навести порядок, наконец, наказать виновных, но ничего этого сделано не было. Сегодня мы имеем уже четыре случая за два года! То, что главврачу такие «проколы» сходят с рук, Любовь Анатольевна объясняет «дружбой с высокопоставленными чиновниками от здравоохранения». И пока не произойдут кадровые перестановки, перемен в местной медицине ждать не приходится – а это мнение уже всей группы женщин. Они в корне не согласны с предполагаемым решением о закрытии родильного отделения. Галина Соловьева говорит, что оно (это решение) оставляет почти 10 тысяч женщин Днестровска и близлежащих сел без медицинской помощи. – В Тирасполь каждый раз не наездишься, – замечает она, – да и средствами не все располагают. – Что делать одинокой больной старушке, – адресует она вопрос чиновникам от медицины, впрочем, сама же и отвечает: умирать.

К тому же к днестровчанам в столице относятся как к иногородним со всеми вытекающими «прелестями» в виде платы даже за койко-место в стационаре, хотя Днестровск, как известно, является «территориальной единицей» Тирасполя.

- Мне скоро рожать, – делится своими переживаниями многодетная мать Наталья Ивасько, – дали направление в столицу, обещали выделить машину скорой помощи и бесплатно принять роды. – Готовьте на всякий случай запасную машину и деньги, много денег, – разочаровывают ее присутствовавшие на встрече Сергей Марченко и Валентин Шевчук. – Моя жена недавно рожала в Тирасполе, так мы и за койко-место заплатили (150 рэ в сутки, жена лежала неделю), и за лекарства (1600 рублей), и еще какие-то счета (в общей сложности – 800 руб.), и врачей отблагодарили (1000 рублей), – подсчитывает «родовые» расходы молодой папа Валентин. – Причем, когда я «благодарность» вручил врачу, она на меня так посмотрела – мол, что за копейки, – вспоминает он свою роддомовскую «эпопею».

В копеечку встало лечение и Светлане Егоровой. Кроме этого, ей пришлось раскошелиться еще и на такси (180 рублей в Тирасполь и столько же обратно, плюс по 30 рублей за каждый час ожидания), поскольку скорой помощи она не дождалась (в городе всего одна машина, и еще одна в Первомайске), а случай был экстренный.

Несмотря на имеющиеся недостатки в медицине, и в родильном отделении в частности, женское население Днестровска настаивает на его сохранении, при условии наведения там порядка. – Иначе наши женщины будут рожать в поле, по дороге в Тирасполь, между Незавертайловкой и Коротным, – горько шутят они.

Послесловие:
Смерть молодой женщины вызвала резонанс в городе и вскрыла зреющий не один год чирей на теле нашей медицины. А вы представляете ее уровень в сельской местности, если в относительно благополучном Днестровске не могут «оказать женщинам квалифицированную медицинскую помощь»?

На недавней пресс-конференции президент страны много и со вкусом говорил о «рывке» в нашем здравоохранении, озвучивал подготовленные для него минздравом победные цифири, докладывал об оснащении медучреждений современным оборудованием и о практически решенном кадровом вопросе. Присутствовавший на пресс-конференции министр здравоохранения сидел, распрямив плечи и заметно гордился собой и своим министерством. Само собой, в победных – к очередному юбилею республики – докладах ни слова не было сказано про Днестровск. Про погибших, молодых женщин, про оставшихся сирот, про пьющих – в том числе и от безнадеги – с дрожащими руками врачей, про их нищенские зарплаты. К чему портить нарисованную и, вероятно, «вымечтанную» министром картину? Розовые очки – такая удобная штука.

Людмила Коваль