ПРИДНЕСТРОВЬЕ

Гиперплазия простаты – это доброкачественное увеличение предстательной железы. Около половины мужчин старше 50 лет страдают этим заболеванием. Так как симптомы болезни могут привести к значительному ухудшению качества жизни и осложнениям, ранняя диагностика и лечение у уролога имеют большое значение

Предстательная железа окружает уретру и расположена под мочевым пузырём в области малого таза. У здорового взрослого человека она размером с каштан. Простата плотно оплетена множеством нервных волокон, которые отвечают, в частности, за эректильную функцию (способность достижения или поддержания эрекции) и удержание мочи. В процессе жизни предстательная железа увеличивается.

Согласно последним данным, одной из причин гиперплазии является изменение мужских гормонов с возрастом. Как правило, происходит доброкачественное увеличение внутренней железистой части, т.е. там, где мочеиспускательный канал проходит через простату. В результате увеличения простаты уретра сдавливается, что затрудняет мочеиспускание.

Даже незначительное увеличение простаты может вызывать большой дискомфорт.

Наиболее распространённые симптомы:
- слабый поток мочи;
- длительное опорожнение мочевого пузыря;
- подтекание мочи после мочеиспускания;
- остаточная моча (ощущение неспособности полностью опорожнить мочевой пузырь);
- частое мочеиспускание;
- императивные позывы к мочеиспусканию (чувство давления возникает быстро, что вызывает необходимость немедленного посещения туалета);
- недержание мочи (неконтролируемая потеря мочи);
- частое мочеиспускание в ночное время.

Диагностирование болезни

Чтобы исключить другие причины проблем с мочеиспусканием, врач в беседе с пациентом уточняет, как часто пациенту приходится мочиться. При этом многие отмечают, что на данный вопрос не так легко ответить. Поэтому может быть полезно за день или два до визита к врачу провести подсчёт. На приёме у уролога пациент также должен сказать, какие лекарства он принимает. Проблемы с мочевыводящими путями могут быть побочным эффектом некоторых лекарств.

На первом этапе физикального обследования врач в одноразовых перчатках проводит пальпацию предстательной железы через прямую кишку (ректальное исследование). так можно оценить размер и состояние предстательной железы. Анализ мочи показывает признаки инфекции предстательной железы или мочевыводящих путей.

Важно: С помощью анализа крови часто определяют значение Пса (простатический специфический антиген). ПСа – это белок, который образуется только в предстательной железе. При повышенном значении ПСа возникает подозрение на рак простаты. Однако этот показатель может повышаться и по многим другим причинам, в том числе из-за доброкачественного увеличения предстательной железы. Поэтому тест на ПСа считается спорным.

Ещё один способ диагностики – измерение характеристик струи мочи. С его помощью измеряют, сколько мочи выделяется за секунду. Для этого пациент с полным мочевым пузырём мочится в специальное устройство, которое измеряет скорость потока мочи. использование ультразвука (УЗИ) предстательной железы и окружающих органов также позволяет прояснить картину заболевания. УЗИ простаты проводится трансректально, то есть через прямую кишку.

Выбор терапии зависит от симптомов, которые вызывает увеличенная предстательная железа. Важно, есть ли осложнения, например, воспаление мочевыводящих путей.

Возможные варианты терапии:
- активное наблюдение за симптомами. Примерно для 30 мужчин из 100 с лёгкими симптомами и отсутствием осложнений достаточно перестроить свой распорядок дня и раз в году проходить контрольный осмотр;
- препараты растительного происхождения. Их можно приобрести без рецепта, но большинство этих препаратов недостаточно хорошо изучены, поэтому общество урологов не рекомендует их для регулярного лечения;
- медикаментозное лечение. Примерно 70 мужчин из 100, обращающихся к врачу, принимают решение о лечении лекарственными препаратами. обычно применяется тамсулозин. Он способствует расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря и тем самым облегчает мочеиспускание;
- оперативное вмешательство. Для удаления или разрушения ткани предстательной железы с целью уменьшения её размеров могут использоваться различные хирургические методы.

Анна Варава, специально для NewsPMR.Com