ПРИДНЕСТРОВЬЕ

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – наиболее часто встречающееся заболевание у детей. Причина заболевания – разнообразные вирусы. Заболевание чаще развивается осенью, зимой и ранней весной. Заражаются инфекцией, вызывающей ОРВИ, чаще всего путем попадания на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с больным (например, через рукопожатие) или с зараженными вирусом поверхностями (риновирус сохраняется на них до суток). Другой путь – воздушно-капельный – при вдыхании частичек слюны, выделяющихся при чихании, кашле или при тесном контакте с больным.

Период от заражения до начала болезни – от двух до семи дней. Выделение вирусов больным (заразность для окружающих) максимально на третьи сутки после заражения, резко снижается к пятому дню. Неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до двух недель.

Признаки ОРВИ

Наиболее частым проявлением ОРВИ у детей является заложенность носа, а также выделения из носа: прозрачные и/или белого и/или желтого и/или зеленого цвета (появление выделений из носа желтого или зеленого цвета – не является признаком присоединения бактериальной инфекции!).

Повышение температуры чаще длится не более трех дней, затем температура тела снижается. При некоторых инфекциях (грипп и аденовирусная инфекция) температура выше 38ºC сохраняется более длительно (до 5-7 дней).

При ОРВИ также могут быть: першение в горле, кашель, покраснение глаз, чихание.

Лечение ОРВИ

Заболевание в большинстве случаев носит доброкачественный характер, разрешается в течение 10 дней и не всегда требует назначения медикаментов.

Для снижения температуры лихорадящего ребенка следует раскрыть, обтереть водой с температурой 25-30°С. С целью снижения температуры у детей допустимо применение только двух препаратов – парацетамола или ибупрофена.

Жаропонижающие препараты у здоровых детей от 3 месяцев и выше оправданы при температуре выше 39-39,5°С. При менее выраженной лихорадке (38-38,5°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3 месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при связанном с температурой дискомфорте. Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры.

Чередование парацетамола или ибупрофена, или применение их в комбинации, не приводит к усилению жаропонижающего эффекта.

У детей с жаропонижающей целью не применяют ацетилсалициловую кислоту и нимесулид. Крайне нежелательно использование метамизола у детей в связи с высоким риском развития агранулоцитоза. Во многих странах мира метамизол запрещен к применению уже более 50 лет назад.

Антибиотики – не действуют на вирусы (основную причину ОРВИ). Вопрос о назначении антибиотиков рассматривается при подозрении на бактериальную инфекцию. Антибиотики должен назначать врач. Бесконтрольный прием антибиотиков может способствовать развитию устойчивых к ним микробов и вызывать осложнения.

Как предупредить развитие ОРВИ

Заболевшего ребенка следует оставить дома (не водить в детский сад или школу).

Первостепенное значение имеют меры, препятствующие распространению вирусов: тщательное мытье рук после контакта с больным.

Важно также ношение масок, мытье поверхностей в окружении больного, соблюдение режима проветривания.

Ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 месяцев снижает риск этой инфекции. Доказано также, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции уменьшает вероятность развития острого среднего отита у детей и осложненного течения ОРВИ.

Надежных свидетельств о снижении респираторной заболеваемости под влиянием различных иммуномодуляторов – нет. Не доказана также профилактическая эффективность растительных препаратов и витамина С, гомеопатических препаратов.

Обратитесь к специалисту

Следует немедленно обратиться к специалисту, если:
- ребенок длительное время отказывается от питья;
- вы видите изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком;
- у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью);
- у ребенка судороги на фоне повышенной температуры;
- у ребенка бред на фоне повышенной температуры;
- повышенная температура тела (более 38,4-38,5ºC) сохраняется более 3 дней;
- заложенность носа сохраняется без улучшения более 10-14 дней, особенно если при этом вы видите «вторую волну» повышения температуры тела и/или ухудшение состояния ребенка;
- у ребенка есть боль в ухе и/или выделения из уха;
- у ребенка кашель, длящийся более 10-14 дней без улучшения.

Марина Моторина, специально для NewsPMR.Com