ПРИДНЕСТРОВЬЕ

Приобретенные расстройства в психике пожилого человека характеризуются снижением интеллектуальных способностей и нарушенной адаптацией к окружающему миру. Что означает поставленный диагноз? Почему деменция приговаривает заболевшего к неспособности ведения трудовой деятельности, проблемам в общении с близкими, ограничению возможности самообслуживания?

Уход за больными деменцией (приобретенным слабоумием), как правило, осуществляют близкие родственники, на которых ложится серьезная психическая нагрузка при контакте с ним.

Развитие тяжелого заболевания сопровождается целым букетом осложнений – потерей памяти, речевых навыков, внимания, мыслительных реакций. Теряется способность самостоятельно принимать решения, контролировать деятельность кишечника, мочевой системы. Многие признаки схожи с течением болезни Альцгеймера.

Причины развития патологии

Основным побуждающим фактором является нарушение мозгового кровообращения и поражение тканевых клеток полушарий мозга. Развитию отклонений от нормы в здоровье могут предшествовать: повышенное давление, перенесенный инфаркт, кистозные образования в области головы, необратимый процесс омертвения пораженных тканей артерий, атеросклероз, сосудистая ишемия, избыток жировых клеток, внутримозговое кровоизлияние, скопление крови в области твердой или паутинной оболочек полушарий мозга, аутоиммунные процессы, поражающие стенки сосудов, болезни периферической нервной системы, возраст больного старше 60 лет, необратимое хроническое расширение сосудов, аритмические проявления работы сердечной мышцы, патологические изменения клапанов сердца, врожденный порок, повышенное образование гомоцистеина (аминокислоты, вырабатываемой из метионина) в крови, курение, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, наследственность.

К деменции приводит прежде всего острое нарушение кровоснабжения тканей и хроническая недостаточность обеспечения мозга кровью через сосуды.

В группу риска входят больные, страдающие сахарным диабетом, патологией сердечной мышцы и повышенным уровнем жиров в организме.

Симптоматика болезни

К первым признакам заболевания относятся: нарушение артикуляции, затрудненное глотание, изменение тембра голоса, смех становится громким, неестественным (театральным), беспричинный плач, изменение походки – шаркающие шаги «лыжника», сокращение жестикуляции, движения конечностей хаотичные, замедленные.

Стадии развития недуга

Каждая стадия имеет свои характерные отличия.

1. В первой стадии в поведении человека начинают ярко проявляться повышенная раздражительность, вялость, нарушенный сон, беспричинная вспыльчивость, тревожность. Наблюдаются: депрессивное состояние, снижение значимости близких людей, дезориентация в пространстве. Длительность периода составляет не более трех месяцев.

2. Вторая стадия проходит при диагностировании хронической недостаточности кровообращения мозга. Заметно ухудшаются психопатологические признаки, возрастает тревожность, депрессия. Нарушается сознание – от помрачения до коматозного состояния, больного мучают зрительные галлюцинации, иллюзии, бред, путает даты, время. Хорошо осознается собственная личность и чувство самосохранения. Исчезают из памяти реальные события, воспоминания, вызывающие боль, грусть. Поведение пациента становится опасным для окружающих. Его преследует страх за свою жизнь. По незначительному поводу возникает истерика, злобность, мнительность.

3. Третья стадия характеризуется усилением всех симптомов. Изменяется личность, круг интересов сужается. Настроение носит эйфорический характер, появляется беспечность, безучастность, равнодушие ко всем, больной теряется такт в поведении, начинает много кушать, при этом забывая о последнем приеме пищи. Случаются припадки эпилептического характера, усиливаются галлюцинации (слуховые и зрительные). Повышается мышечный тонус, ведущий к ритмическим, быстрым сокращениям головы, конечностей.

Степень тяжести заболевания

При легкой степени явно разграничивается трудовая сфера жизни и взаимодействие с окружающими; сохраняются гигиенические навыки; интеллектуальные возможности не ослаблены.

При наступлении средней степени больной сталкивается с первыми трудностями в самообслуживании, не может оставаться без контроля и помощи близких. У него заметно снижена память, рассеивается внимание, ограничиваются интеллектуальные возможности.

При тяжелой степени нарушена повседневная жизненная активность, человек вынужден находиться под постоянным наблюдением родственников, принимать помощь при кормлении, одевании; не способен совершать гигиенические процедуры; его движения дезориентированы, интеллект нарушен.

Диагностирование

Полную клиническую картину покажет сбор сведений, получаемых при медицинском обследовании: визуальный осмотр пациента, патологические проявления, жалобы пациента и наблюдения ухаживающих за ним.

Рекомендуется проводить исследование состояния личности, психических процессов с помощью набора методов, выявляющих нарушение на мозговом уровне – КТ (компьютерная томография), ЯМР (ядерно-магнитный резонанс). Эти методы позволяют контролировать движение крови через ткани.

Терапевтический курс

На данный момент не существует стандартной методики лечения деменции. Назначаются препараты, улучшающие память больного, его речь, понимание, восприятие поступающей информации. Включаются лекарственные средства, воздействующие на основное заболевание, вызвавшее развитие деменции. Проводится контроль за артериальным давлением, прописываются диуретики (мочегонные средства) и ингибиторы АПФ (применяющиеся для лечения и профилактики сердечной и почечной недостаточности, а также снижения артериального давления).

С целью предотвращения повторного кровоизлияния, прогрессирующей сосудистой деменции, врач назначает антитромбоцитарные средства.

Прогноз

Избавиться полностью от деменции нельзя. Сколько пациент сможет прожить с таким диагнозом, предсказать трудно.

Играют роль сопутствующие и предшествующие заболевания, наличие травм головного мозга, условия проживания, индивидуальные особенности организма. Болезнь значительно укорачивает продолжительность жизни заболевшего, перенесшего инсульт.

Диагностирование деменции в начальной стадии дает надежды на замедленное развитие патологии. Выявив причину и начав лечение вовремя, можно облегчить течение болезни.

Анна Варава, специально для NewsPMR.Com